18 октября, 2013

Как работает канадская медицина

surgeons

Вот-вот, именно так они на меня и смотрели…

Часть 1

Одна из любимых тем для свежих русских эмигрантов – ругать канадскую медицину. Каюсь, и я в этом поучаствовал, хоть и не публично, слава богу. Однако почему-то местные не жалуются, все у них как-то в порядке, все устраивает, даже наоборот они утверждают, что канадская система здравоохранения – лучшая в мире. Ну по крайней мере из США сюда точно ездят лечиться и делать операции.

Мне кажется, что у всех у нас приезжих одна проблема: мы не понимаем как все работает и пытаемся подходить со своими понятиями о поликлиниках, талончиках и все такое, а в результате тычемся носом в стекло рядом с дверью и обижаемся.

Я по причине преклонного возраста невольно пообтерся тут среди врачей и госпиталей, а недавно вообще имел довольно серьезную хирургию, и теперь льщу себя мыслью, что наконец-то понял, как оно тут работает и буду очень рад, если кому-то мой пост поможет избежать непоняток и неприятностей.

Нужно понимать, что здравоохраниние в Канаде – это потрясающей величины бизнес с поражающими воображение капиталовложениями, и что оно бюрократизтровано в гораздо большей степени, чем даже правительство, и регулируется гигантским количеством правил и процедур. Кстати, насчет правительства – все ведь поняли через пару лет по приезду, что оно совсем не тот бездушный паровой каток, который каждому из нас представлялся, когда мы оформляли въездные визы, а вполне себе работает очень даже четко и удобно для населения, если следовать процедурам. Неторопливо, конечно:)

Вот и с медициной та же история. Процедуры для вас нарушать никто не будет, а если вы их будете соблюдать, то получите помощь достаточно быстро и эффективно.

Итак, первое, что нужно понять, что поликлиник тут в Канаде нет, а их функцию выполняет family doctor, которого необходимо завести для своей семьи как можно раньше. Он конечно как бы врач-терапевт и даже выпишет вам таблетки, если надо, но главная его функция – это держать вашу историю болезни, ну и еще следить за уровнем холестерола и сахара в вашей крови. Вся информация от специалистов, которых вы посетили и госпиталей, в которых вы полечились, отсылается к вашему семейному доктору.

Второе. Получить направление к специалисту с улицы практически нельзя. Вы должны пойти к вашему семейному врачу и потребовать аппойнтмент со специалистом (ну постараться ему доказать, конечно, либо ходить к нему и жаловаться, пока сам не предложит:)

Третье. Если у вас серьезная проблема – что-то конкретно болит или травма, не ходите за помощью к семейному врачу, езжайте в госпиталь в emergency. У семейного врача вы рискуете получить совет “попить водички” при высокой температуре, или рецепт таблеток от давления при нарушениях с гипофизом, как у меня было. А в Emergency вам если сразу и не помогут, то аппойнтмент к нужному специалисту точно дадут. И первое, что вас там спросят – кто ваш семейный врач. Чтобы информацию ему отправить. И не бойтесь большого количества народа в Emergency, организовано там все просто прекрасно. Пройдете по очереди двух регистраторов, один заполнит базу вашими анкетными данными, а другой – базу для врача вашими симптомами, аллергиями и т.п. После этого – в приемную палату, где несколько разделенных занавесками коек. Посидите минут 15, и у доктора очередь до вас дойдет.  Я бывал в разных госпиталях, прямо скажем, нередко за последние несколько лет – и сам, и своих родных возил, но ни разу более часа встречи с врачом не ждал. Кстати, в очереди не вздумайте качать права и скандалить, даже если больно - жалуйтесь тихо и жалобно. Любые попытки “испортить атмосферу” в Канаде не понимаются категорически, и не принимаются. Максимум, чего вы добьетесь – вызовут охрану или полицию.

Четвертое. Получив аппойнтмент у специалиста, вы попадаете в его базу данных и практически становитесь его постоянным пациентом, и теперь можете звонить его секретарю и просить аппойнтмент сами. Но скорее всего, вам это и не понадобится. Специалист вас будет вести до результата. А специалисты – врачи сильные по определению, большой шанс есть, что со специалистом вы свои проблемы со здоровьем решите. Он уже и даст вам все необходимые направления на дорогостоящие исследования, и либо вылечит вас сам, либо отправит к другому специалисту.

Часть 2

Это была как бы первая часть поста. А во второй части в качестве примера я приведу свою недавнюю историю, но сначала покажу вам вот эту фотографию:

drKis2

Это доктор Михали Киш - нейрохирург, который делал мне операцию. Михал Михалыч, как он мне представился. Он сам по русски не говорит, а вот папа его еще говорил. Венгр по национальности. Все мы тут такие канадцы, кто откуда:) Михал Михалыч, низкий тебе поклон за то, что ты великолепный хирург и душевный человек! По гроб жизни буду за тебя молиться.

А дальше история. Я долгое время тут не имел семейного доктора. Не везло. То я перееду, то доктор переедет. А последние полгода начали меня допекать головные боли, шея сильно болела, давление высокое (я толстый уже много лет, но до последнего года давление было более менее нормальное), и резко стало падать зрение, особенно левый глаз. Завел я себе третьего по счету семейного врача, пожаловался – выписала таблетки от давления и сказала худеть – диета, все такое. Таблетки плохо помогают – выписала посильнее. Пожаловался на зрение – а вот, говорит, у нас тут оптометристка молодая, сходи, пусть посмотрит, дала талончик. Я недоверчиво хмыкнул, я так понимал, что оптометристы здесь только очки подбирают. Но нет, сделала мне снимки глазного дна, чем-то светила, чем-то моргала. Потом говорит: “Знаешь, все у тебя нормально с глазами. На нерв может что-то давить изнутри”. Дала талончик к специалисту по сетчатке. Пошел к нему, тот посмотрел и написал бумагу моему семейному врачу, чтоб срочно отправила меня к эндокринологу и на MRI (магниторезонансную томографию). К эндокринологу пошел, та посмотрела диск с MRI и говорит: “Опухоль у тебя на гипофизе, но не рак, не бойся. Надо удалять. Операция не тяжелая, через нос эндоскопически удаляют, и иди-ка ты, родной, прямо к доктору Кишу, вот тебе талончик”. Ну а доктор Киш мне сразу и операцию назначил, через неделю. Причем пришел я на операцию из дома, буквально за два часа до нее.

Как мне делали операцию и как я лежал в госпитале – это отдельная история. Леживал я и в России, так вот скажу вам – небо и земля. Одно меню кормежки что стоило:) Вкусно, блин, как в ресторане! Да еще в постель приносили каждому. И даже – не поверите – брали заказ на следующий день.

Но это все лирика. Я хочу добавить про сроки, что с того момента, как оптометрист заподозрила нечто серьезное, весь период беготни для уточнения диагноза до операции занял чуть больше месяца, практически мгновенно по канадским меркам. После операции я поднялся на второй день, на третий день уже бродил по госпиталю и совал свой нос везде. И буквально наслаждался вернувшимся зрением – опухоль просто давила на перекрестье зрительных нервов. А на четвертый день меня выписали.

15 октября, 2013

Жизнь с бородой и без бороды

 

Сижу дома, ращу бороду, ищу себе мотиваций и оправданий. Нашел, вот. Особенно понравился арбуз на дереве.

бородабороданет

Есть, оказывается, такой художник Вася Ложкин. Он про себя говорит: “Рисовать не умею, но очень люблю”. Лукавит, конечно. Мне нравится – вот тут. Котики сверху, трэш  снизу.

Такая золотая осень

IMG_5871-PANO

Такая золотая погода в этом году стоит в октябре, да у меня еще куча свободного времени образовалась, на работу выйду аж 27 октября. Ну как не заняться любимым делом в любимом месте – фотосъемками в Розетта Маклейн Гарденз? Снимаю и выкладываю, а умница Google+ лепит сам панорамы и движущиеся гифки из моих картинок. Вот посмотрите на последнюю сессию и скажите – это только мне кажется что моя любимая с возрастом только хорошеет?

09 октября, 2013

Торонто рулит дальше

Toronto-by-Andrew-Rivett

Это не тот рейтинг, которым я обычно хвастаюсь (liveability), а другой , который называется “Anholt-GfK City Brands Index (CBISM)”. Источник вот тут.

Исследование проводится раз в два года и  дает целостную перспективу каждого города по шести ключевым аспектам:

-международный статус города,

-местоположение

-основные требования, такие как доступное жилье и уровень благоустройства

-люди (дружелюбность, достаток, безопасность),

-пульс (интересные вещи, которые в городе происходят)

-потенциал (экономические и образовательные возможности).

Общий результат таков:

Anholt-GfK City Index 2013 Overall Brand Ranking: Top 10 of 50 Cities

1

London (№2 в 2011 году)

2

Sydney (3)

3

Paris (1)

4

New York (4)

5

Rome (6)

6

Washington D.C. (7)

7

Los Angeles (5)

8

Toronto (13)

9

Vienna (9)

10

Melbourne (8)

И, в частности:

Дружелюбность населения

Чувство безопасности

Культура

1

Sydney

1

Sydney

1

London

2

Toronto

2

Geneva

2

Sydney

3=

Barcelona

3

Vienna

3

New York

3=

Rio de Janeiro

4

Toronto

4

Los Angeles

3=

Rome

5

London

5

Melbourne, Toronto (tie)

20

Singapore

23

Prague

29=

Prague and

Rio de Janeiro

41

Beijing

47

Rio de Janeiro

36

Cape Town

50

Moscow

49

Cairo

47

Dubai

Как ни крути,  а приятно сознавать, что живешь в одном из лучших городов мира. Какой рейтинг не бери, Торонто всегда в первой десяткеSmile

И, как всегда, немножко картинок:

toronto1toronto3Toronto-by-Neil-HowardToronto-Casa-Loma-UrbanToronto-Flatiron-Buildingtoronto-island-gardenstoronto-island-luptoronto-uoft

01 октября, 2013

Я жив и снова вижу

Фу-ух, друзья мои, такой тяжелый кусок моей жизни остался позади. Я сегодня вернулся из госпиталя после операции. Я было почти ослеп на левый глаз, да и правый видел все хреновее. Оказалось, застарелая здоровенная опухоль в мозге (не рак!) давила на перекрестье зрительных нервов. В прошлую пятницу мне ее удалили, а сегодня вторник и я уже дома. Доктор сказал, что операция прошла по наилучшему возможному сценарию. Ну только попробуйте мне теперь сказать что-нибудь плохое про канадскую медицину! За три дня поставить человека на ноги после внутричерепной хирургии…

IMG_5846

А зрение мне вернули. Ношу теперь темные очки от невыносимой четкости и яркости бытия. Доктор сказал, что оно еще примерно год будет улучшаться. Эту корзину с фруктами мне прислали с работы. А нос распух, потому что именно через него мозги и доставали.

Будучи в госпитале и наблюдая все со стороны пациента, я был буквально заворожен, как бываешь заворожен работой большой хорошо смазанной и отлаженной машины. Вот отстоится в голове, и я еще напишу пост про этот госпиталь. Благо время есть, целых четыре недели теперь буду сидеть дома. Осложнения возможны, так что лучше поберегусь.

Где собаке место?

  Где собаке место? Ну конечно же именно там, где она максимально мешает дедушке заниматься делом.