18 октября, 2013

Как работает канадская медицина

surgeons

Вот-вот, именно так они на меня и смотрели…

Часть 1

Одна из любимых тем для свежих русских эмигрантов – ругать канадскую медицину. Каюсь, и я в этом поучаствовал, хоть и не публично, слава богу. Однако почему-то местные не жалуются, все у них как-то в порядке, все устраивает, даже наоборот они утверждают, что канадская система здравоохранения – лучшая в мире. Ну по крайней мере из США сюда точно ездят лечиться и делать операции.

Мне кажется, что у всех у нас приезжих одна проблема: мы не понимаем как все работает и пытаемся подходить со своими понятиями о поликлиниках, талончиках и все такое, а в результате тычемся носом в стекло рядом с дверью и обижаемся.

Я по причине преклонного возраста невольно пообтерся тут среди врачей и госпиталей, а недавно вообще имел довольно серьезную хирургию, и теперь льщу себя мыслью, что наконец-то понял, как оно тут работает и буду очень рад, если кому-то мой пост поможет избежать непоняток и неприятностей.

Нужно понимать, что здравоохраниние в Канаде – это потрясающей величины бизнес с поражающими воображение капиталовложениями, и что оно бюрократизтровано в гораздо большей степени, чем даже правительство, и регулируется гигантским количеством правил и процедур. Кстати, насчет правительства – все ведь поняли через пару лет по приезду, что оно совсем не тот бездушный паровой каток, который каждому из нас представлялся, когда мы оформляли въездные визы, а вполне себе работает очень даже четко и удобно для населения, если следовать процедурам. Неторопливо, конечно:)

Вот и с медициной та же история. Процедуры для вас нарушать никто не будет, а если вы их будете соблюдать, то получите помощь достаточно быстро и эффективно.

Итак, первое, что нужно понять, что поликлиник тут в Канаде нет, а их функцию выполняет family doctor, которого необходимо завести для своей семьи как можно раньше. Он конечно как бы врач-терапевт и даже выпишет вам таблетки, если надо, но главная его функция – это держать вашу историю болезни, ну и еще следить за уровнем холестерола и сахара в вашей крови. Вся информация от специалистов, которых вы посетили и госпиталей, в которых вы полечились, отсылается к вашему семейному доктору.

Второе. Получить направление к специалисту с улицы практически нельзя. Вы должны пойти к вашему семейному врачу и потребовать аппойнтмент со специалистом (ну постараться ему доказать, конечно, либо ходить к нему и жаловаться, пока сам не предложит:)

Третье. Если у вас серьезная проблема – что-то конкретно болит или травма, не ходите за помощью к семейному врачу, езжайте в госпиталь в emergency. У семейного врача вы рискуете получить совет “попить водички” при высокой температуре, или рецепт таблеток от давления при нарушениях с гипофизом, как у меня было. А в Emergency вам если сразу и не помогут, то аппойнтмент к нужному специалисту точно дадут. И первое, что вас там спросят – кто ваш семейный врач. Чтобы информацию ему отправить. И не бойтесь большого количества народа в Emergency, организовано там все просто прекрасно. Пройдете по очереди двух регистраторов, один заполнит базу вашими анкетными данными, а другой – базу для врача вашими симптомами, аллергиями и т.п. После этого – в приемную палату, где несколько разделенных занавесками коек. Посидите минут 15, и у доктора очередь до вас дойдет.  Я бывал в разных госпиталях, прямо скажем, нередко за последние несколько лет – и сам, и своих родных возил, но ни разу более часа встречи с врачом не ждал. Кстати, в очереди не вздумайте качать права и скандалить, даже если больно - жалуйтесь тихо и жалобно. Любые попытки “испортить атмосферу” в Канаде не понимаются категорически, и не принимаются. Максимум, чего вы добьетесь – вызовут охрану или полицию.

Четвертое. Получив аппойнтмент у специалиста, вы попадаете в его базу данных и практически становитесь его постоянным пациентом, и теперь можете звонить его секретарю и просить аппойнтмент сами. Но скорее всего, вам это и не понадобится. Специалист вас будет вести до результата. А специалисты – врачи сильные по определению, большой шанс есть, что со специалистом вы свои проблемы со здоровьем решите. Он уже и даст вам все необходимые направления на дорогостоящие исследования, и либо вылечит вас сам, либо отправит к другому специалисту.

Часть 2

Это была как бы первая часть поста. А во второй части в качестве примера я приведу свою недавнюю историю, но сначала покажу вам вот эту фотографию:

drKis2

Это доктор Михали Киш - нейрохирург, который делал мне операцию. Михал Михалыч, как он мне представился. Он сам по русски не говорит, а вот папа его еще говорил. Венгр по национальности. Все мы тут такие канадцы, кто откуда:) Михал Михалыч, низкий тебе поклон за то, что ты великолепный хирург и душевный человек! По гроб жизни буду за тебя молиться.

А дальше история. Я долгое время тут не имел семейного доктора. Не везло. То я перееду, то доктор переедет. А последние полгода начали меня допекать головные боли, шея сильно болела, давление высокое (я толстый уже много лет, но до последнего года давление было более менее нормальное), и резко стало падать зрение, особенно левый глаз. Завел я себе третьего по счету семейного врача, пожаловался – выписала таблетки от давления и сказала худеть – диета, все такое. Таблетки плохо помогают – выписала посильнее. Пожаловался на зрение – а вот, говорит, у нас тут оптометристка молодая, сходи, пусть посмотрит, дала талончик. Я недоверчиво хмыкнул, я так понимал, что оптометристы здесь только очки подбирают. Но нет, сделала мне снимки глазного дна, чем-то светила, чем-то моргала. Потом говорит: “Знаешь, все у тебя нормально с глазами. На нерв может что-то давить изнутри”. Дала талончик к специалисту по сетчатке. Пошел к нему, тот посмотрел и написал бумагу моему семейному врачу, чтоб срочно отправила меня к эндокринологу и на MRI (магниторезонансную томографию). К эндокринологу пошел, та посмотрела диск с MRI и говорит: “Опухоль у тебя на гипофизе, но не рак, не бойся. Надо удалять. Операция не тяжелая, через нос эндоскопически удаляют, и иди-ка ты, родной, прямо к доктору Кишу, вот тебе талончик”. Ну а доктор Киш мне сразу и операцию назначил, через неделю. Причем пришел я на операцию из дома, буквально за два часа до нее.

Как мне делали операцию и как я лежал в госпитале – это отдельная история. Леживал я и в России, так вот скажу вам – небо и земля. Одно меню кормежки что стоило:) Вкусно, блин, как в ресторане! Да еще в постель приносили каждому. И даже – не поверите – брали заказ на следующий день.

Но это все лирика. Я хочу добавить про сроки, что с того момента, как оптометрист заподозрила нечто серьезное, весь период беготни для уточнения диагноза до операции занял чуть больше месяца, практически мгновенно по канадским меркам. После операции я поднялся на второй день, на третий день уже бродил по госпиталю и совал свой нос везде. И буквально наслаждался вернувшимся зрением – опухоль просто давила на перекрестье зрительных нервов. А на четвертый день меня выписали.

15 октября, 2013

Такая золотая осень

IMG_5871-PANO

Такая золотая погода в этом году стоит в октябре, да у меня еще куча свободного времени образовалась, на работу выйду аж 27 октября. Ну как не заняться любимым делом в любимом месте – фотосъемками в Розетта Маклейн Гарденз? Снимаю и выкладываю, а умница Google+ лепит сам панорамы и движущиеся гифки из моих картинок. Вот посмотрите на последнюю сессию и скажите – это только мне кажется что моя любимая с возрастом только хорошеет?

09 октября, 2013

Торонто рулит дальше

Toronto-by-Andrew-Rivett

Это не тот рейтинг, которым я обычно хвастаюсь (liveability), а другой , который называется “Anholt-GfK City Brands Index (CBISM)”. Источник вот тут.

Исследование проводится раз в два года и  дает целостную перспективу каждого города по шести ключевым аспектам:

-международный статус города,

-местоположение

-основные требования, такие как доступное жилье и уровень благоустройства

-люди (дружелюбность, достаток, безопасность),

-пульс (интересные вещи, которые в городе происходят)

-потенциал (экономические и образовательные возможности).

Общий результат таков:

Anholt-GfK City Index 2013 Overall Brand Ranking: Top 10 of 50 Cities

1

London (№2 в 2011 году)

2

Sydney (3)

3

Paris (1)

4

New York (4)

5

Rome (6)

6

Washington D.C. (7)

7

Los Angeles (5)

8

Toronto (13)

9

Vienna (9)

10

Melbourne (8)

И, в частности:

Дружелюбность населения

Чувство безопасности

Культура

1

Sydney

1

Sydney

1

London

2

Toronto

2

Geneva

2

Sydney

3=

Barcelona

3

Vienna

3

New York

3=

Rio de Janeiro

4

Toronto

4

Los Angeles

3=

Rome

5

London

5

Melbourne, Toronto (tie)

20

Singapore

23

Prague

29=

Prague and

Rio de Janeiro

41

Beijing

47

Rio de Janeiro

36

Cape Town

50

Moscow

49

Cairo

47

Dubai

Как ни крути,  а приятно сознавать, что живешь в одном из лучших городов мира. Какой рейтинг не бери, Торонто всегда в первой десяткеSmile

И, как всегда, немножко картинок:

toronto1toronto3Toronto-by-Neil-HowardToronto-Casa-Loma-UrbanToronto-Flatiron-Buildingtoronto-island-gardenstoronto-island-luptoronto-uoft

01 октября, 2013

Я жив и снова вижу

Фу-ух, друзья мои, такой тяжелый кусок моей жизни остался позади. Я сегодня вернулся из госпиталя после операции. Я было почти ослеп на левый глаз, да и правый видел все хреновее. Оказалось, застарелая здоровенная опухоль в мозге (не рак!) давила на перекрестье зрительных нервов. В прошлую пятницу мне ее удалили, а сегодня вторник и я уже дома. Доктор сказал, что операция прошла по наилучшему возможному сценарию. Ну только попробуйте мне теперь сказать что-нибудь плохое про канадскую медицину! За три дня поставить человека на ноги после внутричерепной хирургии…

IMG_5846

А зрение мне вернули. Ношу теперь темные очки от невыносимой четкости и яркости бытия. Доктор сказал, что оно еще примерно год будет улучшаться. Эту корзину с фруктами мне прислали с работы. А нос распух, потому что именно через него мозги и доставали.

Будучи в госпитале и наблюдая все со стороны пациента, я был буквально заворожен, как бываешь заворожен работой большой хорошо смазанной и отлаженной машины. Вот отстоится в голове, и я еще напишу пост про этот госпиталь. Благо время есть, целых четыре недели теперь буду сидеть дома. Осложнения возможны, так что лучше поберегусь.